همورویید
مدتی است متوجه همورویید شدم به ندرت خونریزی دارم و هیچ دردی ندارم. به دو پزشک مراجعه کردم و هر دو تشخیص به عمل جداحی دادند. هر دو گفتند همورویید است ولی از یکی از دوستانم که دچار این مشکل بود سوال کردم گفت که زایده خارج شده از او قرمز رنگ بوده ولی مال من سفید است. می خواستم بپرسم که آیا ممکن است بیماری من شقاق یا بیماری دیگری که با نام فیستول متداول است که متاسفانه من تفاوت این دو را با همورویید نمی دانم باشد؟ در ضمن بنده همیشه مشکل دفع دارم حتی زمانی هم که مدفوع من نرم است نیز این مشکل را داشتم و دارم پزشک به من شربت لاکسی جل پودر سالیوم و پماد آنتی همورویید داده است.
به نظر من بعیده که ۲ تا دکتر بیماری شما رو اشتباه تشخیص داده باشن چون این سه تا بیماری با هم فرق دارن سعی کنید به دکتر خودتون اعتماد داشته باشید نه دوستانتون!
توضیح ۳ تا بیماری رو براتون میذارم امیدوارم کمکتون کنه:

شقاق مقعد
شقاق مقعد عبارت است از پارگي يا شكاف در ناحيه مقعد. اين بيماري در تمام سنين و حتي در شيرخواران نيز رخ مي دهد.
علايم شايع
دردو شديد به هنگام عبور مدفوع سخت يا حجيم . امكان دارد تا يك ساعت نيز طولبكشد. درد دوباره با اجابت مزاج بعدي بر مي گردد.
درد به هنگام نشستن روي يك جسم سخت
وجود رگه هايي از خون روي كاغذ توالت ، لباس زير، يا پوشك بچه
خارش اطراف مقعد
كودكان مبتلا ممكن است از اجابت مزاج امتناع كنند.
علل
علت دقيق آن نامشخص است ، اما علايم معمولاً بعد از فشار آمدن به مقعد ناشي از مدفوع سفت و حجم ظاهر مي شوند.
عوامل افزايش دهنده خطر
يبوست
بارداري هاي متعدد
سرطان خون
بيماري كُرون
بيماري هاي نقص ايمني
پيشگيري
جلويبروز يبوست را با اقدامات زير بگيريد: ـ روزانه حداقل ۸ ليوان آب بنوشيد.ـ غذاي پرفيبر مصرف نماييد. ـ در صورت لزوم ، از داروهاي شل كننده مدفوعيا مسهل ها استفاده نماييد.
به هنگام اجابت مزاج ، فشار بيش از اندازه وارد نياوريد.
عواقب مورد انتظار
اغلببزرگسالان در عرض ۶-۴ هفته با درمان خوب مي شوند، به نحوي كه ديگر بهجراحي نيازي نخواهد بود. اغلب شيرخواران و كودكان كم سن ، بعد از شل كردنمدفوع بهبود مي يابند.
عوارض احتمالي
تشكيل جوشگاه در محل زخم به نحوي كه دفع مدفوع را با مشكل روبرو كند.
درمان

اصول كلي
برايرد ساير علل خونريزي مقعدي يا خونريزي از راست روده ، مقعد و راست روده باوسايل مخصوص (آنوسكپ ، سيگموييدوسكپ ) بررسي مي شوند.
پس از اجابت مزاج ، بايد مقعد به آرامي با صابون شسته شود.
براي برطرف كردن اسپاسم عظلاني و درد در اطراف مقعد، بايد حوله گرم روي محل گذاشته شود.
نشستندر لگن حاوي آب گرم نيز درد را تخفيف مي دهد. ارتقاع آب در لگن بايد حدود۲۰ سانتيمتر باشد. روزانه ۳-۲ بار و هر بار براي ۲۰-۱۰ دقيقه از اين روشاستفاده مي شود.
اگر درمان هاي فوق مؤثر نبود، امكان دارد نياز بهجراحي باشد. در جراحي ، يا زخم به طور كلي برداشته مي شود، يا اينكه درعضلاتي كه با انقباض خود باعث عدم بهبود زخم مي شوند تغييراتي داده ميشود.
داروها
براي درد خفيف ، از داروهايي مثل استامینوفن يا بي حس كننده هاي ماليدني استفاده كنيد.
ماليدن پماد زينك اكسيد يا وازلين به ناحيه شايد باعث جلوگيري از احساس سوزش شود.
نرم كننده هاي مدفوع نيز ممكن است به جلوگيري از بروز درد به هنگام اجابت مزاج كمك كنند.
امكان دارد پماد ليدوكايين توصيه شود.
فعاليت
هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد. فعاليت بدني خود احتمال يبوست را كاهش مي دهد.
رژيم غذايي
ترجيحاً بايد غذاي پرفيبر و مايعات به مقدار فراوان در رژيم گنجانده شود تا از يبوست جلوگيري شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا فرزندتان علايم شقاق مقعدي را داريد، به خصوص دردي كه علي رغم درمان ، ادامه مي يابد.

فيستول مقعدي
فيستول مقعدي عبارت است يك لوله يا راه بسيار كوچك كه از مجراي مقعدي بهپوست نزديك دهانه مقعد راه مي يابد. چرك آب گونه از اين راه به بيرون راهمي يابد و باعث تحريك پوست ناحيه مي شود.
علايم شايع
ترشح مداوم يا متناوب
وجود يك برجستگي سفت و دردناك به هنگام لمس
درد به هنگام اجابت مزاج يا پس از آن
تغيير رنگ پوست اطراف فيستول
علل
از بين رفتن بافت به علت گسترش آبسه زمينه اي
گسترش عفونت ناشي از پارگي در مجراي مقعدي
گاهيدر نتيجه عواملي چون ضربه ، عفونت راست روده (از جمله با ميكربي به نامكلاميديا)، سرطان ، و اشعه درماني ايجاد مي شود.
عوامل افزايش دهنده خطر
زخمناشي از يك جسم تيز (مثلاً پوسته تخم مرغ يا استخوان ماهي ) كه دفع مي شوديا صدمه ناشي از نوك وسيله مخصوص تنقيه
درمان تزريقي براي بواسير داخلي
بيماري التهابي روده
آپانديسيت يا ديورتيكوليت حاد
پيشگيري
هيچ روش به خصوصي جهت پيشگيري وجود ندارد.
عواقب مورد انتظار
نتايج جراحي معمولاً عالي است .
عوارض احتمالي
يبوست
در صورتي كه فيستول به طور كامل برداشته نشود ممكن است عود كند.
درمان

اصول كلي
يكجراحي كوچك براي برداشتن فيستول . معمولاً اين كار با بي حسي موضعي انجاممي پذيرد (البته گاهي بيهوشي عمومي لازم مي شود).
نشستن در لگن آب گرم پس از جراحي مي تواند به تخفيف هرگونه ناراحتي پس از عمل كمك كند.
داروها
امكان دارد نرم كننده مدفوع براي جلوگيري از يبوست تجويز شود.
در صورت وجود عفونت ممكن است آنتي بيوتيك تجويز شود.
فعاليت
در اسرع وقت كار و فعاليت طبيعي خود را از سر بگيريد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي عادي
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانوده تان علايم فيستول مقعدي را داريد.

بیماری هموروئید یا بواسیر چیست و درمان آن چگونه است ؟
شرح بیماری :
بواسیر عبارت‌ است‌ از سیاهرگ‌های‌گشادشده‌ ( واریسی‌) در راست‌ روده‌ یا مقعد. بواسیر ممکن‌ در مجرای‌مقعدی‌ (بواسیر داخلی‌) یا در مدخل‌ مقعد (بواسیر خارجی‌) واقع‌ شده‌باشد. بواسیر ممکن‌ است‌ سال‌ها وجود داشته‌ باشد اما تنها با وقوع‌خونریزی‌ بدان‌ پی‌برده‌ شود.
علایم‌ شایع‌ :
خونریزی‌. امکان‌ دارد خون‌ قرمز روش‌ به‌ صورت‌ رگه‌هایی‌ در اجابت‌مزاج‌ دیده‌ شود یا به‌ دنبال‌ اجابت‌ مزاج‌، خون‌ به‌ مقدار کم‌ و به‌مدت‌کوتاهی‌ چکه‌ کند.
درد، خارش‌ یا ترشح‌ مخاطی‌ پس‌ از اجابت‌ مزاج‌
وجود یک‌ برجستگی‌ در مقعد
احساس‌ این‌ که‌ پس‌ از اجابت‌ مزاج‌، راست‌ روده‌ به‌طور کامل‌ تخلیه‌نشده‌ باشد (این‌ حالت‌ تنها در مورد بواسیر بزرگ‌ دیده‌ می‌شود).
التهاب‌ و تورم‌
علل‌ :
وارد آمدن‌ فشار مکرر به‌ سیاهرگ‌های‌ مقعد یا راست‌ روده‌
عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر
رژیم‌ غذایی‌ بدون‌ فیبر
نشستن‌ یا ایستادن‌ به‌ مدت‌طولانی‌
چاقی‌
یبوست‌
کم‌شدن‌ تون‌ عضلانی‌ در سنین‌ بالا
جراحی‌ راست‌ روده‌ یا پارگی‌ مجرای‌ تناسلی‌ به‌ هنگام‌ زایمان‌ و دوختن‌ آن‌
بیماری‌ کبدی‌
سرطان‌ روده‌ بزرگ‌
لواط‌
بالا بردن‌ فشار خون‌ در سیستم‌ سیاهرگی‌ دستگاه‌ گوارش‌
پیشگیری‌ :
برای‌ اجابت‌ مزاج‌ عجله‌ نکنید و در عین‌ حال‌ از زور زدن‌ و نشستن‌ طولانی‌مدت‌ در توآلت‌ خودداری‌ کنید.
اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، وزن‌ خود را کاهش‌ دهید.
مقدار فیبر غذایی‌ را در رژیم‌ خود افزایش‌ دهید.
روزانه‌ ۱۰-۸ لیوان‌ آب‌ بنوشید.
به‌طور منظم‌ ورزش‌ کنید.
عواقب‌ مورد انتظار :
بواسیر معمولاً با مراقبت‌ مناسب‌ خوب‌ می‌شود، اما علایم‌ ممکن‌ است‌افت‌ و خیر داشته‌ باشند (یعنی‌ بواسیر ممکن‌ است‌ پس‌ از یک‌ دوره‌یبوست‌ دوباره‌ ظاهر شود). در مواردی‌ که‌ به‌ درمان‌ محافظه‌کارانه‌ خوب‌پاسخ‌ نمی‌دهند شاید جراحی‌ مورد نیاز باشد.
عوارض‌ احتمالی‌
کم‌خونی‌ فقر آهن‌ اگر خونریزی‌ قابل‌ توجه‌ باشد.
درد شدید در اثر وجود لخته‌ خون‌ در بواسیر
عفونت‌ یا زخم‌ شدن‌ بواسیر
اصول‌ کلی‌ :
برای‌ تشخیص‌ قطعی‌ ممکن‌ است‌ یکی‌ از روش‌های‌ زیر انجام‌ شوند:آنوسکپی‌ (دیدن‌ مقعد با کمک‌ یک‌ لوله‌ کوتاه‌ به‌ نام‌ آنوسکپ‌،وسیله‌ای‌ لنزدار و دارای‌ یک‌ منبع‌ نورانی‌ در سر آن‌ است‌)، یاپروکتوسکپی‌ (دیدن‌ راست‌ روده‌ و قسمت‌ پایینی‌ روده‌ بزرگ‌ یا وسیله‌ای‌به‌ نام‌ پروکتوسکپ‌، که‌ وسیله‌ای‌ اپتیک‌ و دارای‌ یک‌ منبع‌ نورانی‌ درسر آن‌ است‌).
درمان‌ با هدف‌ تخفیف‌ علایم‌ صورت‌ می‌گیرد.
هیچ‌گاه‌ برای‌ اجابت‌ مزاج‌ زور نزنید.
پس‌ از اجابت‌ مزاج‌، ناحیه‌ را با ملایمت‌ پاک‌ کنید.
برای‌ تخفیف‌ درد، روزانه‌ چندین‌ بار هر بار به‌ مدت‌ ۲۰-۱۰ دقیقه‌ در آب‌ گرم‌ بنشینید.
برای‌ تخفیف‌ درد و تورم‌ ناشی‌ از وجود لخته‌ در بواسیر یا بیرون‌ زدگی‌بواسیر، یک‌ روز در رختخواب‌ استراحت‌ کنید و روی‌ ناحیه‌ کیسه‌ یخ‌بگذارید.
در مواردی‌ که‌ مقاوم‌ به‌ درمان‌ هستند، امکان‌ دارد نیاز به‌ جراحی‌ وجود داشته‌ باشد. روش‌های‌ مختلفی‌ وجود دارند:
بستن‌ یک‌ باند لاستیکی‌ در قاعده‌ بواسیر؛
اسکلروتراپی‌ (تزریق‌ مواد شیمیایی‌ برای‌ بسته‌ شدن‌ سیاهرگ‌ها و تشکیل‌ بافت‌ جوشگاهی‌)؛
جراحی‌ با سرما (یخ‌ زدن‌ بواسیر با نیتروژن‌ مایع‌)؛
انعقاد بواسیر (با اشعه‌ مادون‌ قرمز یا لیزر)؛
در آوردن‌ بواسیر
داروها :
برای‌ درد خفیف‌، خارش‌، یا کاهش‌ تورم‌، می‌توان‌ از داروهایی‌ که‌اختصاصاً برای‌ تخفیف‌ علایم‌ بواسیر ساخته‌ شده‌اند استفاده‌ کرد. اگرعلایم‌ بواسیر به‌ هنگام‌ حاملگی‌ رخ‌ دهند، از پزشک‌ خود در موردداروهای‌ مناسب‌ که‌ در حاملگی‌ مشکلی‌ ایجاد نکند سؤوال‌ کنید.
اگر نیاز به‌ استفاده‌ از مسهل‌ باشد، از نرم‌کننده‌های‌ اجابت‌ مزاج‌ استفاده‌ کنید.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری :
محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. کار روده‌ با آمادگی‌ جسمانی‌ مناسب‌ بهبود می‌یابد.
رژیم‌ غذایی‌ :
برای‌ پیشگیری‌ از یبوست‌، یک‌ رژیم‌ متعادل‌ حاوی‌ مواد غذایی‌ دارای‌فیبر زیاد، مثل‌ میوه‌های‌ تازه‌، کلوچه‌، حبوبات‌، سبزیجات‌ و غلات‌سبوس‌دار داشته‌ باشید.
روزانه‌ ۱۰-۸ لیوان‌ مایعات‌ بنوشید.
اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، وزن‌ خود را کم‌ کنید.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر در همان‌ جایی‌ که‌ بواسیر بوده‌ است‌ یک‌ برجستگی‌ سفت‌ تشکیل‌ شود.
اگر بواسیر باعث‌ درد شدید می‌شود که‌ با درمان‌های‌ ذکر شده‌ در بالا تخفیف‌ نیابد.
اگر خونریزی‌ زیاد باشد (بیش‌ از مقداری‌ که‌ در قسمت‌ علایم‌ ذکر شد).البته‌ باید به‌ یادداشت‌ که‌ خونریزی‌ ممکن‌ است‌ یکی‌ از علایم‌ اولیه‌سرطان‌ باشد.
شیوه های جدید معالجه هموروئید (بواسیر) :
هموروئید یا بواسیر بیماری بسیار شایعی است که افراد را در سنین مختلفچه جوان و چه پیر مبتلا می کند اما بسیاری افراد به علت شرم از بیان آن ومراجعه به پزشک خودداری می کنند.
مقاله زیر به شیوه هاى جدید درمان این بیمارى مى پردازد.شما ممکن استبا اسم هموروئید آشنا نباشید ولى حتماً کلمه بواسیر را شنیده اید. بایستىمتذکر شد که هموروئید همان بواسیر است و یکى از بیمارى هاى شایع جراحى استو حدود ۷۵ درصد افراد به ویژه افراد بالاى ۳۰ سال در طول زندگى خود به اینبیمارى مبتلا مى شوند.
• هموروئید چیست ؟
هموروئیدها بالشتک هاى عروقى طبیعى هستند که در ناحیه کانال مقعدى درقسمت ۴ سانتى مترى انتهاى روده بزرگ (راست روده) قرار دارند و در دو قسمتداخل و خارج کانال مقعد قرار دارند که به آن هموروئیدهاى داخلى و خارجى مىگویند.
هموروئیدها ارگان هاى طبیعى این ناحیه هستند که در اثر زور زدن بهدنبال یبوست مزاج و یا اسهال مى توانند پرخون و متورم شده و در صورت تکراریبوست و زور زدن موقع اجابت مزاج این بالشتک هاى عروقى متورم و دچار پارگىو زخمى شده و به صورت خونریزى و بیرون زدگى و گاهاً درد به هنگام اجابتمزاج خود را نشان دهند.
• انواع هموروئید:
هموروئیدهاى داخلى از نظر شدت علائم به چهار درجه تقسیم مى شوند.
درجه اول: خونریزى بدون بیرون زدگى
درجه دوم: خونریزى همراه بیرون زدگى که خودبه خود جا مى رود
درجه سوم: خونریزى به همراه بیرون زدگى که با دست جا مى رود
درجه چهارم: خونریزى به همراه بیرون زدگى که با دست جا نمى رود
هموروئیدهاى خارجى معمولاً به صورت یک برجستگى خارجى در بیرون ناحیه مقعد قرار داشته و اکثراً با درد و تورم همراه است.
• چه عواملى باعث ایجاد هموروئید مى شود؟
علت واقعى هموروئید مشخص نیست. ولیکن عوامل مهم و موثر در بروز آن عبارتند از:
۱- یبوست مزمن
۲- اسهال مزمن
۳- زور زدن موقع اجابت مزاج
۴- نشستن طولانى مدت در توالت
۵- افزایش سن
۶- عوامل ارثى
۷- حاملگى
۸- تحرک کم
۹- مصرف غذاهاى کم فیبر، عدم استفاده از میوه جات و سبزیجات، مصرف الکل و…
• علایم و نشانه هاى هموروئید چیست؟
خونریزى: اولین و شایع ترین علامت خونریزى است. خونریزى هنگام اجابتمزاج است که پس از دفع مدفوع سفت ایجاد مى شود و به صورت خون روشن و تازهروى کاسه توالت مى چکد. وضعیت آن طورى است که اکثراً پس از مدفوع است و بهعبارتى از مدفوع جدا است.
افراد بایستى متوجه باشند که اگر خون مخلوط با مدفوع باشد بایستى بهسایر عوامل مثل سرطان ها، پولیپ ها و کولیت ها مشکوک شده و حتماً بررسىکامل کولون توسط جراح متخصص کولورکتال انجام شود.
خروج توده (بیرون زدگى): دومین علامت بیرون زدگى است که گاهاً بالشتکهاى هموروئیدى از مقعد خارج شده که خود به خود جا رفته و یا براى جااندازىنیاز به دستکارى دارند و گاهى آنقدر وسیع هستند که قابل جااندازى نیستند وبایستى سریع تر به جراح مراجعه شود.
درد: سومین علامت درد است که در هموروئیدهاى درجه سوم، چهارم عارضه دار شده و یا هموروئیدهاى خارجى و مخلوط بروز مى کند.
• درمان هموروئید چگونه است ؟
اصولاً براى برطرف کردن علایم هموروئید با توجه به نوع و تشخیص پزشک متخصص در این رشته چندین روش درمانى وجود دارد.
۱- درمان طبى: که معمولاً براى هموروئیدهاى خفیف درجه اول و یا دومتوصیه مى شود که عبارت است از کنترل یبوست به وسیله مصرف رژیم غذایى پرفیبر مثل میوه جات و سبزیجات، کاهو، آلو، انجیر، نان سبوس دار، اصلاح عادتاجابت مزاج، استفاده از پمادهاى ضد هموروئید و استفاده از ملین ها و لگنآب گرم.
۲- درمان هاى سرپایى : امروزه پزشکان و بیماران درجستجوى راه هاى ساده،موثر و بدون عارضه و یا با کمترین عارضه هستند. از آنجا که روش هاى جراحىمعمول با بسترى شدن بیمار، نیاز به بیهوشى، درد پس از عمل، احتمالخونریزى، ترشح، عفونت و از کارافتادگى همراه بوده و نیاز به مراقبت هاىطولانى مدت دارند، لذا تلاش هاى زیادى براى مهار بیمارى هموروئید به روشهاى متعدد سرپایى از قبیل کوتر کردن، منجمد کردن، رابر بند لیگاتور و سایرروش ها بوده است. ولیکن هیچکدام درمان قطعى براى تمام هموروئیدها نبوده واکثر این روش ها محدودیت هایى دارند. از جمله شایع ترین این روش ها تاکنون روش بستن هموروئید با حلقه لاستیکى است.
• بستن با حلقه لاستیکى ( رابر بند):
یکى از روش هاى جدید و شایعى که طرفداران زیادى دارد بستن هموروئید باحلقه لاستیکى (رابر بند) است. این روش در مورد هموروئیدهاى درجه دوم و سوممناسب بوده و به صورت سرپایى بدون استفاده از بى حسى و بیهوشى در مطب قابلانجام است. محدودیت هاى آن در مورد هموروئیدهاى خارجى و یا مخلوط است.
در این روش با کمک یک وسیله یک بارمصرف حلقه لاستیکى را روى قاعدههموروئید قرار داده تا به تدریج هموروئید سیاه شده و بیفتد. این روش درایران و در بسیارى از مطب ها و درمانگاه هاى تخصصى کولورکتال انجام مىشود. مزیت این روش به سایر روش ها هزینه کم و نداشتن خطر ابتلا به بیمارىهاى عفونى است.
• روش بستن شریان هموروئید با استفاده از داپلر (DG-HAL ) :
در این روش نوین درمان، با پاکه (بالشتک) هموروئید برخورد غیرمستقیم مىشود. یعنى عروق اصلى تغذیه کننده هموروئید مسدود مى شود که نهایتاً منجربه کاهش و یا قطع جریان خون به بالشتک هموروئیدى شده و تورم آن از بینرفته، هموروئید چروکیده شده و در نتیجه علائم نیز از بین مى رود.
طبق گزارشات متعدد این روش بر انواع هموروئیدها نتایج خوبى داشته است.
این روش براى اولین بار در سال ۱۹۹۵ ابداع و از آن زمان در مراکز معتبرمتعدد جهان به طور موفقیت آمیزى به کار رفته و امروزه استفاده از این روشتحول اساسى در درمان آسان و بدون عارضه و بدون بیهوشى هموروئید به وجودآورده و مورد استقبال جراحان قرار گرفته است. از مزایاى آن به کوتاه بودنزمان عمل، عدم نیاز به بیهوشى کامل در حین عمل، نداشتن درد و خونریزى ودرصد موفقیت بالا مى توان اشاره کرد. خوشبختانه این روش در ایران نیز قابلانجام است.
• درمان به روش لیزر :
یکى دیگر از روش هاى جدید براى معالجه هموروئید استفاده از لیزر است کهدر نهایت برش و برداشتن بافت هموروئیدى است که با امواج لیزر صورت مى گیردکه روشى گران است و مزیت چندانى نسبت به جراحى ندارد. به طور کلى امروزهگرایش به اعمال جراحى سرپایى بخصوص رابربندینگ و روش DG – HAL رو بهافزایش است و استقبال جراحان از این روش رو به فزونى است، که هر دو روشمذکور در سال هاى اخیر در ایران معرفى گشته و در حال حاضر انجام مى گردد.
هیچ کس، به غیر از یک متخصص روده و مقعد، دوست ندارد در مورد بواسیرصحبت کند. اطلاعات کمی در مورد این بیماری در میان عموم وجود دارد، و ازطریق رسانه های گروهی نیز اطلاعات کمی ارائه می شود، از اینرو افرادمعمولاً تصور می کنند که این بیماری جزء بیماری های نادر است. درصورتی کهبرخلاف این تصور، افراد بسیار زیادی به آن مبتلا می شود. برطبق تحقیقاتیکه در سال ۱۹۹۱ بر این بیماری انجام گرفت، مشخص شد که حدود ۱۰۰ میلیونامریکایی به آن مبتلا هستند.
مبتلایان بسیاری، احتمالاً از روی خجالت، به دنبال درمان آن برنمی آیند.برای این دسته از افراد، عمل دفع و نشستن بر سطوح سفت و سخت، بسیار دردناکو عذاب آور خواهد بود.
اما برای مبتلایان و همچنین آن دسته از افراد که به این بیماری مبتلانیستند خبر خوبی داریم: راه های بسیاری برای پیشگیری و درمان این بیماریوجود دارد.
انواع مختلف بواسیر :
همه ی ما در قسمت مقعد، رگ های بواسیری داریم. اگر این رگ ها تحریکشوند، ممکن است ملتهب شده، ورم کرده یا حتی خونریزی کنند. این وضعیتمعمولاً بواسیر نامیده می شود. بواسیر دو نوع دارد: بواسیر خارجی و بواسیرداخلی.
بواسیر خارجی :
بواسیر خارجی برآمدگی نرمی در اطراف دهانه ی مقعد است. گاهی اوقات ممکناست حالتی به نام بواسیر ترومبوز رخ دهد. در این وضعیت، یک لخته ی خونیایجاد شده و آن برآمدگی سفت می شود. از آنجا که بافت های اطراف مقعدپوشیده از پایانه های عصبی است، بواسیر خارجی معمولاً بسیار دردناک است.
بواسیر داخلی :
از آنجا که پایانه های عصبی حساس در مقابل درد زیادی در داخل کانالمقعد وجود ندارد، این نوع بواسیر خیلی دردناک نیست. اما ممکن است که حینعمل دفع، این بواسیرها خونریزی کنند. گاهاً ممکن است این نوع بواسیر تااندازه ای ملتهب شود که به خارج دهانه ی مقعد کشیده شود. این وضعیت سقوط وپایین آمدن بواسیر نامیده می شود.
به طور کلی، شدت بواسیر داخلی چهار درجه یا مرحله دارد:
در مرحله ی اول، بواسیرهای کوچکی در لایه ی داخلی دهانه ی مقعد ایجاد میشوند. در اکثر این افراد، این مرحله مورد توجه قرار نمی گیرد، مگر اینکهکشیده شدن مدفوع سخت بر روی سطح مقعد ایجاد کمی خونریزی کند.
دردرجه ی دوم، قسمت کوچکی از بواسیر در حین عمل دفع از دهانه ی مقعدبیرون می آید. اما بافت پیوندی کانال مقعد هنوز آنقدر سخت و محکم هست تااین بواسیرها را دوباره به داخل مقعد برگرداند.
در مرحله سوم، بواسیرهای دردناک در حالت پایین افتادگی و بیرون از مقعدباقی می مانند. اما می توان با دقت زیاد آنها را با دست به داخل دهانه یمقعد بازگرداند.
شدیدترین و جدی ترین مرحله از این بیماری زمانی است که میزان زیادی ازاین بواسیرها در یک زمان از دهانه ی مقعد بیرون می آیند. این موقعیتدردناک و خطرناک نیاز به جراحی فوری دارد.
علائم :
افرادی که به این بیماری مبتلا گشته اند، معمولاً حین عمل دفع دچارخونریزی، خارش، درد و ناراحتی در ناحیه مقعد می شوند. در موارد شدید،بواسیرهای داخلی ممکن است از دهانه ی مقعد بیرون بیایند، و بواسیرهایخارجی لخته های خونی ایجاد خواهند کرد.
آیا شما نیز در خطر ابتلا هستید؟
همه می توانند به بواسیر مبتلا شوند. در واقع بیش از نیمی از افراد پس از ۵۰ سالگی گرفتار این بیماری می شوند.
در اکثر موارد این بیماری از فشار و درد در هنگان انجام عمل دفع ایجادمی شود. از عوامل دیگر این بیماری می توان به وراثت، بالا رفتن سن، یبوست،اسهال، و عمل جنسی اشاره کرد.
وقتی کسی یکبار به این بیماری مبتلا شود، احتمال تکرار مداوم آن بسیارزیاد است. این به این دلیل است که تورم باعث ضعیف شدن دیواره های رگ ها میشود و در نتیجه آمادگی بیشتری برای تورم دوباره پیدا می کنند.
آیا راه هایی برای پیشگیری وجود دارد؟
اگر تابه حال آنقدر خوش شانس بوده اید که به این بیماری مبتلا نشوید،در اینجا راه هایی برای پیشگیری از آن آورده ایم. حتی اگر مبتلا به آنهستید، با این روش ها می توانید از ابتلا شدن دوباره در آینده جلوگیریکنید.
موادغذایی فیبردار بیشتر بخورید: خوردن بیشتر میوه جات، سبزیجات و حبوبات باعث می شود مدفوع بزرگتر شده و آسان تر دفع شود.
مایعات بیشتر بنوشید: خوردن مایعات زیاد، مدفوع را نرم تر می کند و فشار هنگام عمل دفع کمتر می شود.
عمل دفع را سرموقع انجام دهید: به تاخیر انداختن عمل دفع باعث خشک و سفت شدن مدفوع می گردد و دفع آن بسیار دشوار خواهد شد.
ورزش کنید: فعالیت بدنی باعث کاهش فشار وارد بر رگ ها شده و احتمال یبوست را نیز کاهش می دهد.
به مدت طولانی ننشینید و نایستید: نشستن و ایستادن به مدت طولانی بر رگها فشار وارد می آورد. اگر کارتان طوری است که باید برای مدتی طولانیبنشینید، حتماً هر از چند گاهی بلند شده و در اطراف چرخی بزنید.
خود درمانی برای تسکین موقت :
گرچه اکثر بواسیرها به خودی خود درمان می شوند، راه هایی هست کهبتوانید این فرایند درمانی را سریعتر کرده و از میزان درد خود بکاهید.
حمام کنید: خوابیدن در وان آب گرم به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه از تورم و درد می کاهد.
یخ بگذارید: با گذاشتن کمپرس یخ بر روی قسمت آسیب دیده می توانید از تورم آن بکاهید.
از کرم استفاده کنید: کرم های موجود در بازار که حاوی عصاره ی فندق،هیدروکورتیزون یا سایر عوامل ضد التهاب هستند، می توانند به کاهش تورم ودرد کمک کنند.
درمان های پزشکی و جراحی :
این نوع درمان ها معمولاً برای موارد حاد از بواسیر توصیه می شوند و شامل انواع زیر هستند:
بستن رگ: یک بند لاستیکی به دور بواسیر بسته می شود تا ورود جریان خون بهآن را متوقف کند. پس از چند روز، بواسیرها و بند لاستیکی خشک و چروک شده ومی افتند، اما ممکن است هفته ها طول بکشد تا ناحیه ی آسیب دیده به طورکامل درمان شود. این مرحله معمولاً بسیار دردناک و همراه با خونریزی است.
تصلب درمانی: یک محلول شیمیایی به داخل رگ تزریق می شود تا بواسیرها را جمع کرده و کوچک کند.
انعقاد: از یک لیزر برای سوزاندن و جمع کردن بافت های بواسیری استفاده می شود.
بواسیر برداری: این روش معمولاً زمان سقوط و پایین افتادن بواسیرهااستفاده میشود. این روش به صورت عمل جراحی انجام می شود که نیاز به بستریشدن دارد.
مکمل های گیاهی :
روش دیگر برای درمان بواسیر استفاده از ترکیبات گیاهی است. یک مکملگیاهی به نام همارون برای درمان بواسیر بسیار مفید شناخته شده و هیچ عوارضجانبی نیز ندارد.
عنصر فعال اصلی در همارون، عصاره ی تصفیه شده ی سوفورا ژاپونیکا یا درختپاگودای ژاپنی است، که باعث نرمال کردن خاصیت نفوذپذیری رگ ها و مویرگ هاشده، دیواره های رگی را مستحکم می کند و مودغذایی لازم برای سلامت رگ هارا فراهم می کند. همارون باعث تسکین درد، خارش، حساسیت و ناراحتی بواسیرمی شود.
تحقیقات انجام شده بر روی عصاره های سوفورا نشان داده است که %۹۴ ازافرادی که از این ترکیب گیاهی استفاده کرده اند، فارغ از هرگونه خونریزی،خارش، تورم و التهاب بوده اند