افتادگی دریچه میترال
برای افرادی که افتادگی دریچه میترال دارند ودریچه شل شده چه درمانی وجود دارد فقط قرص پروپرانول باید استفاده کنند ؟ اگر درمان دیگری ویا عمل جراحی دارد ممنون میشوم توضیحاتی بفرمایید.چه عواملی باعث تشدید این بیماری میشوند.
افتادگی ( پرولاپس ) دریچه میترال (MVP) بیماری است که علت آن در اکثر موارد ناشناخته می باشد و در بقیه موارد به دنبال برخی بیماریهای بافت همبند ( سندرم مارفان ، اهلرز دانلوس و … ) ، تب روماتیسمی حاد ، بیماری ایسکمیک قلب و … ایجاد می شود . MVP بیشتر در خانمها و در طیف سنی ۳۰-۱۴ سال دیده می شود . دسته دیگر بیماران مردان بالای ۵۰ سال هستند . اکثر بیماران «بدون علامت» می باشند . سایر بیماران ممکن است اختلال ریتم قلب ، تپش قلب و درد قفسه سینه ( درد طولانی ، زیر جناغ و غیر مرتبط با فعالیت ) را تجربه کنند. نوار قلبی غالبا طبیعی است . اکوکاردیوگرافی در نشان دادن بیماری مفید می باشد .
درمان :
۱ – اطمینان دادن به بیماران بدون علامت .
۲ – پیشگیری با آنتی بیوتیک در بیمارانی که علت بیماری عفونی بوده است .
۳ – بتا بلوکرها ( مثل پروپرانولول ) جهت درمان درد قفسه سینه .
۴ – ترمیم و ندرتا تعویض دریچه در صورتی که بیمار به طور همزمان دچار نارسایی دریچه میترال هم باشد .
۵ – داروی ضد آریتمی در صورت وجود اختلالات ریتم قلب.
اقای دکتر یکی از دوستانم که ۲۰ ساله دچار این مشکل شده می خواستم بدونم احتیاجی هست هر چند وقت یک بار اکوکاردیوگرافی انجام دهند . و منظورتان از نارسایی دریچه میترال چیست با افتادگی دریچه تفاوتی دارد که احتیاج به تعویض دریچه دارد. و برای تپش قلب هم پروپرانول باید استفاده کنند.
بله ، نارسایی با افتادگی متفاوت است . نارسایی با علایمی مانند خستگی ، تنگی نفس به دنبال فعالیت همراه می باشد . در صورتی که پزشک معالج احتمال پیشرفت این عارضه را بدهد به طور دوره ای ( با نظر پزشک ) جهت بررسی احتمال پیشرفت اکوکاردیوگرافی انجام می شود . در غیر این صورت ( عدم تشدید علایم افتادگی یا وجود علایم نارسایی ) اقدامی لازم نیست . برای تپش قلب هم استفاده از پروپرانولول مفید می باشد .
من وقتی ورزش میکنم مخصوصا تند راه رفتن و یا دویدن و وقتی عصبی میشم قفسه سینم درد میگیره گاهی با تپش قلب همراه و گاهی با دست درد های خیلی شدید که انگار دستم از درد بی حس میشه و نمیتونم تکونش بدم . آیا این ربطی به افتادگی دریچه میترال داره . میشه بگین چکار باید بکنم ؟
در ضمن من ۲۱ سالمه . و خیلی هم عصبی هستم
بعید به نظر می رسد که مشکل قلبی وجود داشته باشد، علایمی که ذکر نمودید معمولا در حالت استرس و عصبانیت به دلیل فعال شدن سیستم سمپاتیک بدن بروز می کند. بهترین توصیه کاهش میزان استرس و عصبانیت می باشد.
خانم من هفته اخر تریمستر اول بارداریش هست متاسفانه ۳روز پیش به انفولانزای شدیدی مبتلا شد وتب بالای ۳۸-۳۹درجه داشت و۱روزبعد که به دکتر مراجعه کریم قرصهای استامینوفن ساده +امپی سیلین+شربت دیفن هیرامین تجویز کردند .میخواستم بدونم ۱-اون مدت یک روزتب بر روی جنین تاثیر سویی نداشته یا که داشته ؟۲-ایا این داروها تاثیر بدی روی جنین ندارند؟در ضمن ایشون یه سقط قبلی داشتن واستراحت مطلق هم هستند .با تشکر مجدد به خاطر این سایت
جای نگرانی وجود ندارد، داروهای تجویز شده مشکلی برای جنین نخواهند داشت.
من مشکل پرولاپس دارم و علایمی مانند تنگی نفس و درد قفسه سینه و ضربان نامنظم و تپش قلب مخصوصا هنگام خوابیدن و خستگی سریع و همچنین سوزش گلو هنگام فعالیت
آیا من نارسایی دارم یا خیر؟
تنها با علایم بالینی نمی توان تشخیص دقیق داد و شما می بایست توسط متخصص قلب معاینه شوید تا با گوش دادن به صداهای قلبی و در صورت نیاز اقدامات پاراکلینیک تشخیص درست داده شود.
من مدتی است که متوجه شده ام که پرولاپس دریچه میترال دارم.طبق گفته پزشک این بیماری جدی نیست وگاهی حتی به هیچ داروی خاصی نیاز نیست.اما من بیشتر اوقات احساس درد مبهمی در قفسه سینه دارم و برایم پروپرانول تجویز کرده اند.
از کجا متوجه پیشرفت شلی دریچه شوم؟و ایا میتوان مصرف دارو را قطع کرد؟
همانطور که همکار محترم هم به شما گفته اند اصلا جای نگرانی نیست و این حالت در بسیاری از افراد وجود دارد و حتی بسیاری هم تا آخر عمر متوجه آن نمی شوند. داروی تجویزی را به طور منظم مصرف کنید. برای معاینه های دوره ای به پزشک خود مراجعه نمایید. در صورتی که نیاز باشد با استفاده از اکوکاردیوگرافی می توانند دریچه شما را ارزیابی کنند.
ولی به تازگی گاهی احساس تنگی نفس همراه با سردرد میکنم و وقتی پس از مدتی نشستن از جا بلند میشوم سرم گیج میرود و ضربانم به سرعت بالا میرود.
این حالت به خصوص بعد از خواب و هنگام برخاستن از بستر برایم پیش میاید.
ایا ممکن است فشار خون داشته باشم؟چون دو سه بار در حالت استراحت فشارم بالای ۱۳۰ و حتی ۱۵۰ mmhg بوده است.
چطور مطمئن شوم فشار دارم یا نه؟
برای کاهش این علایم برای تغییر وضعیت، سعی کنید که این کار را به آرامی انجام دهید یعنی ایتدا مدت کوتاهی پای خود را از تخت آویزان کنید و سپس برخیزید. چون ممکن است این حالات به دلیل تغییر وضعیت سریع در هر فردی رخ دهد.
اگر در دو بار اندازه گیری در دو معاینه مجزا فشار خون بالا (بیش از ۹۰/۱۴۰) داشتید بهتر است برای شما ارزیابی بیشتر انجام شود.
مدتي پيش با مراجعه به دكتر متوجه شدم داراي mvp (پرولاپس درچه ميترال)هستم.ايشون قرصه metoral 50 تجويز كردن.
آيا بايد تا آخر عمر اين دارو را مصرف كنم؟
آيا با داشتن اين بيماري نميتونم به فعاليت هاي سنگين نظير بدنسازي ادامه بدم؟
احتمال بروز حملات قلبي با داشتن اين عارضه چقدره؟
در ضمن ۲۰ سالمه.
درمان دارویی برای کم شدن علایم مفید است، درصورتی که علامت دارید باید مصرف دارو را ادامه دهید. اگر ورزش سنگین باعث ایجاد علایم در شما می شود بهتر است آن را انجام ندهید. این حالت هیچ ارتباطی با بیماریهای ایسکمیک قلبی ندارد.
همسرم ۲۲ ساله است و دچار پرولاپس دریچه میترال و تری کوپسید است
و گاها شبها از درد و سوزش سمت چپ سینه که گاها به پشت و دست چپش میزند و تنگی نفس شکایت دارد
چه توصیه ای دارید؟
ضمنا داروی قلب مصرف نمی کند.
آیا امکان بارداری دارد یا ؟؟؟
اگر علایم شدید است و باعث کاهش کارکرد وی شده، بهتر است برای ارزیابی مجدد به پزشک مراجعه کنید، از نظر بارداری در موارد معمول پرولاپس میترال مشکلی وجود ندارد و فرد می تواند باردار شود.